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◎兩公約第二次審查報告 專家籲廢死

為了與國際接軌，提升國內人權情況，台灣於2009年施行「公民與政治權利國際公約」及「經濟社會文化權利國際公約」，並於2012年提出第一次國家人權報告，去年發表了第二次報告，10位來自不同國家的專家學者日前也來台灣審查報告內容。

這次國際專家學者共提出78項建議，範圍包括原住民、身心障礙者、婦女、兒童、新住民及外籍移工、國家人權機構、死刑、反迫遷和土地正義等。其中，在「公政公約相關」特定議題上，審查委員會稱讚台灣政府已全面禁止各種形式體罰，但指出在廢除死刑上沒有任何進展，近年來執行死刑的數量與過去沒有差別，國際專家對台灣政府持續以絕大多數民眾支持死刑的民意為理由，保留死刑，令人遺憾。審查委員會主席諾威克(Manfred Nowak)說：『(英文原音)關於公政公約的重點，就是死刑的廢除，如果台灣確實要落實國際人權的標準的話，這是非常重要的一步。』

然而，對於台灣社會討論同性婚姻合法化，且立法院也採取行動，審查委員對此肯定，認為台灣是對抗性傾向和性別認同歧視的亞太國家先鋒。而在外籍移工權益方面，審查委員會也呼籲政府，調查所有台灣籍漁船的捕撈、招募與就業條件，並要求政府在下次報告中，提供監控與打擊非法捕撈措施的詳細資訊，以保護漁工擁有適當的生活與工作條件。

◎國際公約國內法化 台灣持續落實

台灣政府逐步將國際人權公約國內法化，目前9大核心人權公約中，「消除一切形式種族歧視國際公約」已經於1971年生效，近幾年再以施行法方式，將「公民與政治權利國際公約」、「經濟社會文化權利國際公約」、「消除對婦女一切形式歧視公約」、「兒童權利公約」、「身心障礙者權利公約」予以國內法化，但還有3個公約需要努力。副總統陳建仁說：『(原音)目前還有「禁止酷刑和其他殘忍不人道或有辱人格的待遇或處罰公約」、「保護所有遷徙工人及其家庭成員權利國際公約」、「保護所有人免遭強迫失蹤國際公約」，尚未國內法化，但是我們會來全力以赴。』

◎國家人權委員會 總統盼今年決定

整體而言，台灣在提升人權方面獲得許多正面結果，審查小組建議台灣政府制定一套國家人權行動計畫，和設置國家人權機構。諾威克(Manfred Nowak)說：『(英文原音)我們首要的建議是政府設置完全獨立的國家人權委員會，並且要符合巴黎原則。』

針對審查委員關注「國家人權委員會」推動進度，蔡英文總統也表示，這是她曾經做過的承諾，總統府人權諮詢委員會已經開始討論「國家人權委員會」的設置方案，希望在今年內做出明確決定，進一步讓台灣人權水準與國際接軌。

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骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有經典限量牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分推薦之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

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